uni61ths27
61
دانشگاه علوم پزشكي گلستان
بررسي اثر داروي استرپتوكنياز بر روي عملكرد بطني بيماران مبتلا به انفاركتوس ميوكارد مراجعه كننده به مركز آموزشي ـ درماني پنجم آذر گرگان در سالهاي 79ـ1378
1378-83
1378
1379
uni61ths27
دكتراي حرفه اي
دكترا
74
در كشورهاي صنعتي، انفاركتوس ميوكارد يكي از شايعترين تشخيصها در بيماران بستري شده است. در ايالات متحده، سالانه حدود 5/1 ميليون بيمار دچار انفاركتوس حاد ميوكارد ميشود. (حدود يك بيمار در هر 20 ثانيه)، ميزان مرگ و مير ناشي از انفاركتوس حاد تقريبآّّْْْ30درصد است و بيش از نيمي از موارد مرگ و مير قبل از رسيدن فرد به بيمارستان اتفاق ميافتد. محقق در چكيده پايان نامه خود ميافزايد: «هر چند كه ترومبوليتيكها نقش مهمي در محدود كردن اندازه ناحيه افناركته داشته و باعث بهبود پيشآگهي بيماران ميگردند ولي اثر آنها تحت عوامل مختلفي، متغير است. در اين مطالعه بر آن شديم تا اثر داروي استرپيتوكيناز را بر روي عملكرد بطني ارزيابي كنيم. در اين پژوهش 84 بيمار كه به علت انفاركتوس حاد ميوكارد به مركز آموزشي درماني پنجمآذر گرگان مراجعه كرده و براساس الكتروكارديوگرام در دسته Q-wave MI قرار داشتند، مورد بررسي قرار گرفتند. فاصله شروع علائم تا آغاز درمان ترومبوليتيك بايد كمتر از 6 ساعت ميبوده، همچنين اين بيماران ميبايست سابقه اختلاف عملكرد بطني در گذشته يا انفاركتوس قبلي نداشته باشند. تمامي بيماران قبل از ترخيص از بيمارستان تحت اكوكارديوگرافي قرار گرفتند و در صورت نرمال بودن ميزان كسر جهشي مجدداً 6 هفته بعد اكوكارديوگرافي انجام گرفت و كمترين ميزان كسر جهشي انتخاب شد. بعد از جمعآوري و تحزيه و تحليل اطلاعات، نتايج زير حاصل شد: از 84 بيمار تحت بررسي 40 نفر (5/47 درصد) داروي استرپيتوكيناز را دريافت كرده و 44 نفر (5/52درصد) اين دارو را دريافت نكردند. از اين تعداد 63 نفر مرد و (75درصد) و 21نفر زن و (25درصد) بودند. شايعترين گروه سني مراجعه كننده در محدوده 55ـ45 سال قرار داشت... بنابراين استفاده از استرپتوكيناز در خلال 6 ساعت اول از شروع علائم در انفاركتوس قدامي توصيه ميشود. در ساير موارد، قبل از آنكه بتوان نقش استرپيتوكيناز را در بهبود عملكرد بطني رد كرد، بايستي يك مطالعه جامع و با در دست داشتن امكانات تشخيصي بهتر و دقيقتر همانند ونتريكولوگرافي راديونوكلئيك صورت پذيرد.» اين پاياننامه شامل 5 فصل، نمودار و جدول است.
انفاركتوس ميوكارد، استرپتوكيناز، مرگ و مير، اكوكارديوگرافي
1240488000